“健康素養(yǎng)”66+2科普話題之十四：家養(yǎng)寵物與注射疫苗
日期：2022-03-14 閱讀數(shù)：
隨著我國(guó)小康社會(huì)的建立，人們生活水平的提高，家養(yǎng)寵物似乎多了起來(lái)。但是，從衛(wèi)生與健康的角度，要求進(jìn)一步增強(qiáng)人們的健康素養(yǎng)，需要文明家養(yǎng)寵物，需要正確認(rèn)識(shí)關(guān)于注射寵物疫苗方面的重要性，需要提高科學(xué)防護(hù)意識(shí)。《中國(guó)公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能》第一部分，關(guān)于基本知識(shí)和理念中的第十四條，明確了“家養(yǎng)犬、貓應(yīng)接種狂犬病疫苗;人被犬、貓抓傷、咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口，并盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和狂犬病疫苗。”
據(jù)數(shù)據(jù)顯示，隨著我國(guó)人均可支配收入的提升，寵物飼養(yǎng)逐漸興起，我國(guó)養(yǎng)寵人數(shù)不斷提升。2020 年全國(guó)城鎮(zhèn)寵物貓狗數(shù)量合計(jì)約達(dá) 10084 萬(wàn)只，養(yǎng)寵人數(shù)達(dá) 6294 萬(wàn)人，較 2019 年新增 174 萬(wàn)人。在寵物飼養(yǎng)人數(shù)增加、寵物市場(chǎng)規(guī)模擴(kuò)大的同時(shí)，人們被貓狗等寵物咬傷導(dǎo)致狂犬病感染的風(fēng)險(xiǎn)也有所提高。從寵物市場(chǎng)上來(lái)看，隨著此發(fā)展速度，我們預(yù)計(jì)在2021年-2023年中國(guó)寵物市場(chǎng)將到達(dá)5928億元。
實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)告訴人們，家養(yǎng)動(dòng)物是存在衛(wèi)生與健康方面的風(fēng)險(xiǎn)的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%以上的人類傳染病病原來(lái)自動(dòng)物。有研究表明，“研究與人類或者家畜可能密切接觸的野生動(dòng)物的病毒攜帶情況及其多樣性，對(duì)人類和家畜新發(fā)傳染病的防控至關(guān)重要。”有一聯(lián)合團(tuán)隊(duì)對(duì)來(lái)自中國(guó)20個(gè)省份的18個(gè)物種共1941只哺乳動(dòng)物的樣本展開(kāi)了系統(tǒng)的病毒轉(zhuǎn)錄組研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，13個(gè)病毒科中的102種病毒可以感染哺乳動(dòng)物，其中65種病毒首次被發(fā)現(xiàn)存在于哺乳動(dòng)物中，例如海貍鼠輪狀病毒、穿山甲瘟病毒、竹鼠札幌病毒等。研究還發(fā)現(xiàn)了21種對(duì)人類和家畜具有潛在高傳播風(fēng)險(xiǎn)的病毒，如豪豬丁型冠狀病毒、牛副流感病毒3型、哺乳動(dòng)物正腮腺炎病毒5型、H9N2亞型流感病毒等?？茖W(xué)家還發(fā)現(xiàn)，貉、果子貍、竹鼠、豪豬、刺猬等多種野生動(dòng)物可攜帶冠狀病毒，其中腹瀉的貉樣本中攜帶的4株新型犬冠狀病毒(CCoV)與最新報(bào)道的可導(dǎo)致人類疾病的重組CCoV毒株CCoV-HuPn-2018的基因同源性達(dá)93.65%-94.27%。分析發(fā)現(xiàn)，這4株新的貉CCoV形成了一個(gè)單獨(dú)的譜系。因此，這種冠狀病毒的跨物種傳播風(fēng)險(xiǎn)值得關(guān)注。該研究還發(fā)現(xiàn)了多種高豐度的輪狀病毒，包括A、B、C、D和I群。兔、貉、豪豬和海貍鼠等動(dòng)物均攜帶輪狀病毒A群。同時(shí)高豐度的輪狀A(yù)群、C群和I群的共感染在腹瀉的貉中發(fā)現(xiàn)，提示輪狀病毒存在跨物種傳播和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。
以狂犬病為例?？袢∮纸携偣凡 ?duì)瘋狗的描述能夠追溯到公元前23世紀(jì)，狂犬病是能夠感染人和動(dòng)物的最古老的傳染病之一，由彈狀病毒科中的狂犬病病毒引起。雖然狂犬病是致命的，但常規(guī)消毒、紫外線燈和加熱都可將狂犬病毒殺死?？袢〉膫鞑ビ袔讞l途徑。最多見(jiàn)的傳播方法是感染性唾液接觸易感動(dòng)物的傷口。在某些物種也可經(jīng)空氣和胎盤傳染，可是這兩種方式在伴侶動(dòng)物的狂犬病傳播中不是很重要。犬、貓狂犬病的發(fā)病率與野生動(dòng)物狂犬病的發(fā)病率相關(guān)。另外，人因?yàn)楹涂袢〉呢埲佑|而患狂犬病的幾率增加。在北美，狂犬病感染一直持續(xù)存在于各種野生動(dòng)物中。攜帶狂犬病病毒的野生肉食動(dòng)物主要有：臭鼬、山狗、浣熊。雖然在美國(guó)一小部分的蝙蝠也能夠攜帶狂犬病病毒，但蝙蝠將狂犬病毒傳播給犬、貓的機(jī)會(huì)很小。嚙齒動(dòng)物、兔子、野兔很少感染狂犬病，人的狂犬病與這些動(dòng)物關(guān)系不大。但國(guó)內(nèi)外均有人被蝙蝠咬傷發(fā)生狂犬病的病例報(bào)告。
狂犬病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染性疾病，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，又叫恐水病，在喝水以及聽(tīng)到水流聲，看到水都有可能出現(xiàn)恐懼的現(xiàn)象。但是對(duì)動(dòng)物沒(méi)有多大影響，主要是人出現(xiàn)這些癥狀。臨床上主要表現(xiàn)為狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)、怕水、流口水以及眼肌痙攣的現(xiàn)象，由于這個(gè)病一旦發(fā)作之后不可逆，最終是因?yàn)榘l(fā)生癱瘓而危及生命。疾病的病死率大概在99%-100%，所以疾病重在預(yù)防。一旦接觸到被這些貓狗等動(dòng)物咬，或者抓之后，建議注射狂犬疫苗，可以有效的預(yù)防狂犬病。
狂犬疫苗是一個(gè)歷史悠久的疫苗，最早制造狂犬疫苗的是法國(guó)的巴斯德。1882年他成功地應(yīng)用連續(xù)傳代減弱病毒毒力的方法，用適應(yīng)毒種來(lái)制造疫苗。在醫(yī)生看來(lái)，狂犬病雖然無(wú)法治療，但是可以有效預(yù)防，在人體被貓、狗等狂犬病毒易感動(dòng)物抓傷或咬傷后，如果能夠及時(shí)清洗消毒傷口并接種狂犬疫苗，就可以極大地降低狂犬病的發(fā)生幾率。除此之外，對(duì)人體并無(wú)其他益處，所以對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，無(wú)需提前接種。另外，狂犬疫苗最好是在受傷后24小時(shí)內(nèi)接種第一劑，隨后按規(guī)律足量、足程完成全部針劑接種，才可以保證起到有效的免疫作用。
據(jù)世界衛(wèi)生組織在報(bào)告披露，狂犬病遍布于全世界，每年全球有55000人死于狂犬病，即每10分鐘就有1人死亡。此外，亞洲和非洲有1000萬(wàn)人在被可能患有狂犬病的狗咬傷后，接受狂犬病疫苗注射。為了喚起全球的重視，在國(guó)際狂犬病控制聯(lián)盟的倡議下，世界衛(wèi)生組織、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織及美國(guó)疾病預(yù)防控制中心等共同發(fā)起并確定，每年的9月28日為世界狂犬病日。通過(guò)設(shè)立世界狂犬病日，將集合眾多的合作者和志愿者，群策群力，盡快使狂犬病成為歷史。第一個(gè)“世界狂犬病日”活動(dòng)之后，各國(guó)紛紛開(kāi)展相應(yīng)宣傳活動(dòng)，相關(guān)的各項(xiàng)活動(dòng)獲得里程碑式的成功，將全球的狂犬病預(yù)防和控制工作向前推進(jìn)了一大步。
狂犬病在中國(guó)流行時(shí)間長(zhǎng)。最早自春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)起，狂犬病已經(jīng)在中國(guó)存在了2500年有余。古代醫(yī)書(shū)中已經(jīng)對(duì)狂犬和單純的犬咬人加以區(qū)別。民國(guó)時(shí)期至1949年，狂犬病盛行于各個(gè)省份，每年大約有5000例，發(fā)病率高達(dá)1.2/10萬(wàn)人。新中國(guó)成立后，狂犬病被定為乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静。⑶矣?956年出現(xiàn)第一次流行高峰。20世紀(jì)90年代以來(lái)，中國(guó)人狂犬病疫情在前期快速上升并在多地蔓延，高發(fā)省份增加，并且在2007年到達(dá)另一個(gè)峰值后穩(wěn)步下降。從1996至2019的24年間，中國(guó)的人狂犬病流行狀況經(jīng)歷了由1996年的低谷攀至2007年的頂峰，其后一直緩慢下降的過(guò)程，總數(shù)為31995例，平均每年1333例。中國(guó)狂犬病疫情一個(gè)重要的特征即為以農(nóng)民感染最為突出，這也符合WHO指出的世界狂犬病流行趨勢(shì)。根據(jù)2013年的數(shù)據(jù)，92.5%以上的感染者生活在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，可見(jiàn)在中國(guó)，農(nóng)村人口是狂犬病的高危人群。
總體而言，在涵蓋了中國(guó)大部分狂犬病病例的農(nóng)村地區(qū)，傳染源的控制不當(dāng)(貓狗數(shù)量龐大且免疫率極低)、公共健康知識(shí)宣教的缺乏以及客觀上醫(yī)療條件的欠缺，均導(dǎo)致了農(nóng)村地區(qū)狂犬病的高度流行。結(jié)合實(shí)際來(lái)看，廣東、廣西、貴州和湖南這幾個(gè)高發(fā)南方省份都是多山地地形，山地農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、醫(yī)療條件欠缺并且交通不便，居民就醫(yī)是一個(gè)很大的問(wèn)題。因此，不論從主觀還是客觀的角度來(lái)看，居民在可能暴露于病毒后，都存在相當(dāng)程度的就醫(yī)困難。一方面意識(shí)缺乏，而另一方面接種疫苗和免疫球蛋白的成本又太高。概括起來(lái)分析，中國(guó)的狂犬病防治工作，任重道遠(yuǎn)。
從狂犬病說(shuō)到家養(yǎng)寵物問(wèn)題，是否成為社會(huì)問(wèn)題，已經(jīng)眾說(shuō)紛紜。但是關(guān)于家養(yǎng)寵物對(duì)健康方面的危害，以及社會(huì)方面的影響，成為了人們關(guān)注的熱點(diǎn)之一。特別是關(guān)于家養(yǎng)寵物方面的糾紛，在媒體上，早已議論紛紛。而如今，家養(yǎng)寵物除了狗、貓之外，又有新的寵物進(jìn)入了家庭?？梢哉f(shuō)，家養(yǎng)寵物的種類越來(lái)越爭(zhēng)奇斗艷，眼花繚亂。因此，對(duì)于家養(yǎng)寵物的主人，必須明白家養(yǎng)寵物的二重性和雙刃劍特點(diǎn)。一要增強(qiáng)法制觀念，嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī);二要樹(shù)立公德意識(shí)，做到文明家養(yǎng)寵物;三要提高健康素養(yǎng)，講究環(huán)境衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生和寵物衛(wèi)生;四要做好預(yù)防工作，為了自身安全和他人的安全，及時(shí)給寵物注射預(yù)防疫苗;五要管理好自己的寵物，以免侵害他人的利益和健康。
